Ожог - повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воз­действия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, получен­ные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).Различают четыре степени ожогов:

Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припух­лость, ощущается жжение. Поражают­ся только поверхностные слои кожи.

Вторая степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жид­костью (волдыри), сильная боль.

Третья степень: омертвение кожи (об­разование струпа).

Четвертая степень: обугливание тка­ней до костей.

Помните! Наиболее серьезные ожо­ги безболезненны, затрагивают все слои кожи и приводят к необратимым изменениям в пораженных тканях. При этом могут страдать жировая прослой­ка, мышцы и даже костная ткань. Неко­торые участки могут быть обуглены до­черна или выглядеть побелевшими и су­хими. Если такой ожог сопровождается вдыханием дыма, могут иметь место такие осложнения как затруднение вдо­ха или выдоха, отравление угарным га­зом и другие токсические эффекты.

Первая помощь до прибытия бри­гады скорой помощи:

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

• Прекратить воздействие поражаю­щего фактора (если пострадавший го­рит, погасить пламя, набросив пальто, одеяло, мокрую ткань, облить водой; покататься по земле, улечься на спину, чтобы не допустить горения головы).
• Обожженную часть тела освободить от одежды, обрезая ее вокруг поражен­ного места. Прилипшую ткань не тро­гать.
• Не касаться обожженной поверхно­сти руками, не вскрывать пузыри, не смазывать мазью, жиром, спиртом (спиртом можно обработать только по­верхность ожога, полученного на солн­це) и другими веществами.
• Небольшие поверхности ожога ох­лаждать с помощью холодной воды, снега.
• Наложить чистую стерильную повяз­ку (в полевых условиях, как правило, стерильной ткани не найти, поэтому подойдут чистый носовой платок, одно­разовые салфетки и, в крайнем случае, целлофан). При обширных ожогах, за­нимающих большую поверхность тела, пострадавшего заворачивают в чистую простыню.
• Поверхность вокруг ожога (не заде­вая само место ожога) обработать спиртом или водкой для того, чтобы за­фиксировать болезнетворную микро­флору на месте.
• Обеспечить обильное питье. Если у обожженного появился озноб, укрыть.
• Если пострадавшего беспокоят силь­ные боли, дать любое доступное обез­боливающее или 100-150 мл водки.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

Если кожа обожжена серной кисло­той, она становится коричневая или черная, соляной кислотой - желтая, азотной кислотой - желто-зеленая или желто-коричневая, концентрированной перекисью водорода - белая, а борово- дородами - серая. Иногда ощущается характерный запах вещества, которым был нанесен ожог. При химических ожо­гах редко возникают пузыри. При ожо­гах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами - мокрая рана без образования струпа.

Первая помощь:

• Прекратить воздействие поражаю­щего фактора.
• В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно быстро снять ее.
• Пораженную поверхность обильно промывают проточной водой не менее 30 минут (кроме ожогов негашеной из­вестью), чтобы уменьшить концентра­цию вещества.
• Нейтрализовать воздействие кисло­ты можно двухпроцентным раствором питьевой соды или мыльной водой, а поверхность, пораженную щелочью, промыть двухпроцентным раствором ук­сусной, лимонной или борной кислоты.
• При ожоге гортани или пищевода кис­лотой нужно промыть ротовую полость и выпить (кроме случаев попадания кис­лоты в желудок, при которых нельзя пить нейтрализующий раствор) 2 % р-р гид­рокарбоната натрия (пищевая сода), жженую магнезию или алмагель.
• При ожоге гортани или пищевода щелочью нужно промыть ротовую по­лость и выпить (кроме случаев попада­ния щелочи в желудок, при которых нельзя пить нейтрализующий раствор) 1% р-р уксусной кислоты.
• Принять спазмолитики для снятия спазма пищевода.

При электрическом ожоге необхо­димо прекратить воздействие поража­ющего фактора на пострадавшего (обесточивание) и далее, если человек     находится

в полном сознании, провести мероприятия по схеме помощи при тер­мическом ожоге.

В случае радиационного ожога нужно:

• укрыть(ся) от воздействия источни­ка ионизирующего излучения;
• в целях ослабления действия про­никающей радиации пострадавшему дать антидоты;
• пострадавшему принять противо- рвотное средство;
• избавиться от зараженной одежды;
• начатьдезактивацию пораженного уча­стка и даже всего тела путем смывания мыльным раствором или просто водой из душа, шланга или с помощью щетки;
• место ожога обработать 0,5 % ра­створом перекиси водорода для удале­ния радионуклидов;
• на пораженную поверхность нало­жить асептическую повязку;
• дать любое доступное обезболива­ющее средство;
• пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Внимание: при ожоге негашеной из­вестью воду применять нельзя, следу­ет обмывать пораженный участок ка­ким-нибудь маслом. При ожогах орга­ническими соединениями алюминия также противопоказан контакт с водой, потому что возможно воспламенение. Не используйте лед для охлаждения обожженных участков. Лед, приложен­ный к открытому ожогу, может вызвать обморожение, что приведет к еще боль­шему повреждению тканей. Не вскры­вайте волдыри. Нарушение целостнос­ти ожоговых волдырей способствует проникновению в них инфекции.

Список нейтрализующих средств, применяемых в случаях химическо­го ожога кислотой: вода, гидрокарбо­нат натрия; щелочью - вода, растворы уксусной, борной или лимонной кис­лоты; фенолами - вода, 40-70 % этиловый спирт; соединениями хро­ма - 1 % раствор тиосульфата натрия; известью негашеной - примочки с 20 % раствором сахара, органическими соединениями алюминия - бензин, керосин.

                                                                                                                                                                              Сектор охраны здоровья УСЗН