Туберкулінові проби складають основу туберкулінодіагностики і застосовуються при масових обстеженнях на туберкульоз дітей та підлітків для своєчасного виявлення хворих, інфікованих туберкульозом (осіб з підвищеним ризиком захворювання), для відбору пацієнтів, які підлягають щепленню проти туберкульозу, для визначення інфікованості дітей та підлітків. З цією метою використовується тільки єдина внутрішньо шкірна туберкулінова проба Манту.

Так в 2014 році захворіло 2 дитини туберкульозом. Захворювання виявлено при дообстеженні дітей після позитивної проби Манту.

Лікар перед проведенням туберкулінових проб опитує і оглядає осіб, які підлягають проведенню проби.

Рекомендується проведення туберкулінової проби виконувати в одну і ту ж пору року.

Останніми роками поряд із зростанням захворюваності туберкульозом збільшується також відсоток інфікованих дітей та підлітків, більшість із яких мають супутні захворювання, ці стани підвищують ризик захворювання дітей на туберкульоз.

Все вищезазначене робить актуальним проведення санаторного та хіміопрофілактичного лікування (у вигляді таблеток). Цей вид лікування застосовується серед осіб, які перебувають в умовах великої небезпеки інфікування і захворювання на туберкульоз, до них відносяться:

• діти та підлітки, які клінічно здорові з «віражем» туберкулінових реакцій (перехід раніш негативних туберкулінових проб в позитивні) або посилення чутливості до туберкуліну, якщо інфікування відбулося на фоні післявакцинальної алергії;
• давно інфіковані діти з посиленням туберкулінової чутливості за пробою Манту;
• діти та підлітки з гіпералергічними реакціями на туберкулін;
• діти та підлітки із сімей, де є хворі на туберкульоз.

Оскільки хіміопрофілактичне лікування показане практично здоровим у розумінні туберкульозу особам, та перед її призначенням всі діти та підлітки підлягають ретельному клініко-рентгенологічному обстеженню в умовах протитуберкульозного кабінету з метою виключення туберкульозу. Досліджуються також кров та сеча, а також проходять ФЛГ обстеження батьки та найближчі родичі, які оточують дитину. Якщо в результаті обстеження в туб.кабінеті виявляються будь-які патологічні зміни, дитину або підлітка направляють до дитячого відділення обласного туб.диспансеру для уточнення діагнозу.

Тривалість курсу профілактичного лікування у дітей та підлітків складає 3 місяці.

Основним препаратом при проведенні хіміопрофілактики є ізоніазід. Зазначений препарат приймають щоденно після їжі. Враховуючи токсичність препарату для печінки, дитина повинна отримувати жовчогінні препарати, вітаміни. З великого арсеналу препаратів перевагу бажано надавати якісним збалансованим лікарським формам, які містять комплекс вітамінів у комбінації з мінералами.

Перед призначенням курсу профілактичного лікування з батьками дітей проводиться бесіда, потім лікування проводиться сімейними лікарями під безпосереднім і постійним контролем з боку медичного персоналу загальної практики, який пройшов спеціальну підготовку.

Хіміопрепарати видаються батькам не більше ніж на 7-10 днів. Дільнична медсестра стежить за регулярним прийомом препаратів.

Після закінчення курсу лікування оцінюється загальний стан дитини.

Аналогічне обстеження проводиться через 6 місяців від початку хіміопрофілактики і через рік.

У більшості дітей та підлітків показники чутливості до туберкуліну виявляються задовільними і тому переважна кількість їх через рік від початку спостереження знімається з диспансерного обліку.

У тих випадках, коли, при повторному обстеженні відмічається посилення реакції на пробу Манту дитину або підлітка відправляють до ОТД для ретельного дообстеження та вирішення питання про призначення повторного курсу профілактичного лікування. Строк спостереження за такою дитиною продовжується ще на 1-2 роки.

Санаторне лікування проводиться в санаторії «Дубки» м. Миколаєва, та в санаторіях республіканського значення: санаторій «Барвінок» - Київська обл., санаторій «Прикарпатський» та санаторій «Косів» - Івано-Франківська обл., санаторій «Зелена гірка» та санаторій «Люстдорф» м.Одеси.

Санаторне оздоровлення дітей, які підлягають оздоровленню є безкоштовним.

Отож, Шановні батьки, пам’ятайте, що проба Манту на сьогоднішній день є безпечним та найбільш дієвим методом ранньої діагностики та виявлення прихованих форм туберкульозу у дітей та підлітків, тому відмовлятися від цього методу не слід.

Будьмо відповідальними за здоров’я наших дітей.

БУДЬТЕ ЗДОРОВІ!                                   

  Сектор з питань охорони здоров’я УСЗН ВМР